A partir de los 5 años, la mayoría de niños desarrollan una capacidad para contener la orina mientras duermen. Cuando esto no ocurre y el niño sigue mojando las sábanas por la noche al menos 2 noches a la semana, los expertos hablan de enuresis infantil. Más allá de las molestias a la hora de limpiar las sábanas, como padres debemos recordar que las causas de la enuresis nocturna infantil pueden ser desde una alteración en el aprendizaje para controlar el pipi hasta retrasos madurativos, apnea del sueño o bullying en el cole. ¡De ahí que sea tan importante saber cómo tratar la enuresis infantil! Descubre todo sobre la enuresis nocturna infantil en este artículo.
Índice
¿Qué es la enuresis infantil?
La enuresis infantil es la incontinencia urinaria involuntaria mientras el niño duerme por la noche. También conocida como “incontinencia nocturna” o “enuresis nocturna”, esta afección se presenta en niños a partir de los 5 años que, sin embargo, durante el día no tienen problemas para orinar ni controlar los esfínteres.
Es importante recordar que la enuresis nocturna infantil no siempre requiere tratamiento ya que muchas familias lo viven con naturalidad y el niño (normalmente cuando es pequeño, entre 5 y 7 años) no lo vive como algo malo o vergonzoso. Aunque muchas veces sea así y no requiera tratamiento siempre es recomendable consultar al pediatra para descartar algunas causas importantes de enuresis (se hará un examen de orina, una ecografía del riñón, etc) y hacer el seguimiento
Cuándo se considera que un niños tiene enuresis
Como madre o padre te estarás preguntando: ¿sufre mi hijo enuresis infantil entonces? La respuesta es que no necesariamente. Mojar la cama voluntariamente no significa que la sufra. Para considerar que un niño presenta enuresis nocturna infantil deben darse los siguientes factores:
- Sufrirlo pasados los 5 años de edad.
- Que tengan lugar durante más de una noche a la semana (es decir 2 o más), aunque hay controversia aquí, ya que la OMS cambia la definición y baja el punto de corte a “1 escape o más al mes” pero añade un período para poder diagnosticarlo: 1 escape o más al mes “durante más de 3 meses”.
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Síntomas y causas de la enuresis infantil
Decimos que la causa de la enuresis es MULTIFACTORIAL (muchas posibles causas la provocan y además pueden estar presentes muchas causas en un solo niño)
Las causas de enuresis infantil son variadas. ¡Estas son las más comunes!
- Vejiga pequeña. En ocasiones, la vejiga de algunos niños todavía no ha alcanzado el desarrollo suficiente, por lo que tiene problemas para contener la orina y otras veces la vejiga se contrae con más frecuencia.
- Dificultades para reconocer cuando la vejiga está llena. Cuando los nervios que controlan la vejiga tampoco han madurado lo suficiente, pueden aparecer incontinencias por la noche.
- Menor producción de hormona antidiurética (ADH) durante el sueño (su cuerpo segrega menos cantidad de esta hormona, que es la hormona que nos ayuda a crear menos orina)
- Infecciones urinarias.
- En ocasiones, la enuresis infantil es la antesala a un problema de retraso madurativo. ¿Conoces esta afección? ¡Descubre qué implicaciones tiene en los pequeños!
- TDAH o trastorno por déficit de atención e hiperactividad (hay una asociación muy frecuente entre la enuresis nocturna y el tdah)
- Estrés. Algunos niños que están sufriendo situaciones de ansiedad, malos tratos, desajustes familiares o bullying en el colegio tienden a mojar la cama por la noche. Descubre cómo identificar el acoso escolar y qué hacer si lo sufre tu hijo.
- Otras: estreñimiento, apena del sueño, dolor de cabeza crónico, infección por parásitos intestinales, demasiado calcio en la orina, insuficiencia renal, amígdalas de un tamaño demasiado grande, etc.
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Tipos de enuresis infantil
Existen 2 tipos de tipos de enuresis infantil. ¡Te contamos las diferencias!
Enuresis primaria
La enuresis primaria es aquella que se produce cuando el niño nunca ha dejado de orinarse encima por la noche durante al menos 6 meses. Es decir, desde que es muy pequeño sufre dificultades para controlar sus esfínteres y no ha estado más de 6 meses seco.
Si tu hijo acostumbra a mojar las sábanas, lo más recomendable es que pidas consejo a un especialista. En GENERALI ofrecemos unos planes de salud pediátrica con visitas frecuentes y un seguimiento a través de especialistas médicos. Además, tendrás acceso al servicio de teleconsulta médica 24h para cualquier duda o imprevisto. Si quieres más información, ¡consúltanos sin compromiso!
Enuresis secundaria infantil
A diferencia de la primera, la enuresis secundaria infantil es aquella que aparece tras un periodo de continencia de 6 meses o más. Dicho de otra forma, es la que surge tras una etapa de 6 meses o más en la que parecía que el niño ya había aprendido a controlar la orina y vuelve a tener escapes.
Tratamiento de la enuresis infantil
¿Existe un tratamiento de la enuresis infantil? ¿Cómo curar la enuresis nocturna infantil? Lo primero que debes saber y que ya hemos comentado arriba es que no siempre es necesario el tratamiento. Normalmente reciben tratamiento los niños a los que se les diagnostica una causa de la enuresis (por ejemplo si el peque ronca y hace apenas muy largas que pensamos que pueden ser la causa, hay que tratar ese problema y valorar si mejora la enuresis) y también reciben tratamiento los niños que así lo solicitan (normalmente porque les da vergüenza o quieren conseguir dejar el pañal por la noche por algún motivo personal y están motivados para conseguirlo)
Como primera línea de tratamiento cuando un niño sufre enuresis nocturna usamos las medidas no farmacológicas:
- Calendario de soles (se levanta seco) y nubes (cuando se levanta mojado): para trabajar la motivación del pequeño
- No reñir ni castigar
- Levantar al niño una vez durante la noche para que orine
- A veces se entrena la capacidad de la vejiga entrenando de día esperar un tiempo cuando tiene la sensación de orinar y aumentar así la capacidad de la vejiga
- Restricción de líquidos: intentamos que a partir de una hora no beba más (y que beba más durante la mañana y principio de la tarde que en las horas cercanas a acostarse)
Alarma de enuresis
Es un detector que emite un ruido cuando nota humedad. Se coloca en la cama del peque y cuando el peque tiene un escape, pita.
La intención es entrenar al cerebro para que aprenda a despertar cuando tiene ganas de orinar
La alarma es eficaz en un 70% de los casos (el 70% de los que la usan dejan de tener escapes) aunque hay recaída del 50% cuando deja de usarse (la mitad de los que han dejado de tener escapes vuelven a tenerlos cuando dejamos de usarla)
Farmacos
Algunos fármacos como Imipramina (eficaz en el 50%, menos que la alarma), desmopresina (eficacia parecida a la alarma con también muchas recaídas cuando se deja de tomar) u Oxiutinina han demostrado eficacia en el tratamiento pero no todos los niños son candidatos a tomarlos
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Acude a especialistas
No dudes en acudir a un especialista si consideras que tu hijo necesita ayuda. En el caso de dar el paso, la primera visita para tratar la enuresis nocturna infantil es su pediatra. Este podría derivar al niño a un nefrólogo pediátrico o incluso a un psicólogo infantil.
En GENERALI ofrecemos seguros de salud pensados especialmente para familias con niños. Disfruta de un seguimiento pediátrico especializado, programas de medicina preventiva y segunda opinión médica cuando la necesites. Porque para nosotros la protección de tu familia es importante, no dudes en consultarnos sin compromiso.
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Qué complicaciones puede tener la enuresis en niños
Lo primero que debes tener en cuenta es que la enuresis no conlleva ningún problema de salud física para tu hijo. No obstante, la enuresis en niños puede conllevar otras alteraciones como el sentimiento de culpabilidad y vergüenza.
Algunos pequeños también pueden sufrir pérdida de autoestima. En los casos más graves, podrían aparecer trastornos mentales. Para este tipo de casos, la enuresis nocturna infantil requiere de un tratamiento psicológico.
Consejos que puedes emplear si tu hijo sufre enuresis nocturna
¿Tu hijo no consigue controlar su orina por las noches por sí solo? Aquí van algunos consejos:
- Acostumbra a tu hijo a que vaya al baño con frecuencia. Especialmente antes de acostarse, anímale a que haga un último pis.
- También puedes despertar a tu hijo una sola vez durante la noche y acompañarle al baño. Ahora bien, evita hacerlo más de una vez. La interrupción del sueño podría afectar a tus patrones de descanso.
- Si tu hijo va a quedarse a dormir a casa de un compañero o va a pasar una temporada en un campamento, comparte su afección con padres y monitores para que puedan ayudarle.
- Opta por comprar ropa interior desechable.
- Conversa sobre el tema con él. Hazlo de una forma comprensiva, mostrando tranquilidad y trasladándole que no debe sentirse culpable. Recuérdale que mojar las sábanas será algo temporal y poco a poco irá aprendiendo a retener la orina por la noche.
A estas edades, contar con un servicio de Telepediatría 24 horas es la mejor alternativa. En GENERALI, por ejemplo, ofrecemos el servicio de Doctor Online 24 horas con nuestros seguros de salud que permite un contacto inmediato con un especialista y facilita un primer diagnóstico al instante. Contarás con una primera opinión médica antes de dirigirte a urgencias. ¡Consúltanos sin compromiso!
